Formulaire d’inscription JCPMF (Je Cours Pour Ma Forme)

Votre nom (obligatoire)

Votre prénom (obligatoire)

Votre date de naissance (obligatoire)

Votre N° de téléphone

Votre adresse (obligatoire)

Votre email (obligatoire)

Sexe: HF

Votre choix de groupe
JCPMF 0-5kmJCPMF 5-10km

Prix: 30€ pour le programme de 12 semaines.

Mode de paiement: uniquement par virement sur le compte IBAN BE23 0688 9953 5991 au nom de Les Eoles ASBL

Communication virement:

  • JCPMF 5 - nom prenom
  • JCPMF 10 - nom prenom

 Je déclare être en bonne santé et apte à la course à pied.

 Je déclare avoir pris connaissance du règlement d’ordre intérieur : Règlement-les-eoles-V1